肛門狹窄可能導(dǎo)致排便困難，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、擴(kuò)肛訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肛門狹窄通常由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、手術(shù)瘢痕形成、肛周膿腫、直腸腫瘤壓迫等原因引起。
1、先天因素：
部分新生兒存在肛門直腸畸形，表現(xiàn)為肛門開口狹小或位置異常。這類患者需在嬰幼兒期接受肛門成形術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用石蠟油潤(rùn)滑擴(kuò)肛器進(jìn)行護(hù)理，避免瘢痕攣縮復(fù)發(fā)。
2、炎癥刺激：
慢性肛裂或反復(fù)發(fā)作的肛竇炎可能引起局部纖維化，肛門括約肌彈性下降?；颊叱０橛信疟闾弁?、便血等癥狀，可選用地奧司明片、邁之靈片改善循環(huán)，配合復(fù)方角菜酸酯栓局部抗炎。
3、術(shù)后瘢痕：
痔瘡切除術(shù)或肛瘺手術(shù)后形成的瘢痕組織可能造成肛門管腔縮窄。建議術(shù)后2周開始使用硝酸甘油軟膏外涂，結(jié)合每日提肛運(yùn)動(dòng)300次，預(yù)防括約肌痙攣性狹窄。
4、感染因素：
肛周膿腫破潰后形成的纖維化竇道會(huì)機(jī)械性阻塞肛管。這類患者多伴隨發(fā)熱、肛門墜脹感，需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟、甲硝唑抗感染治療。
5、腫瘤壓迫：
低位直腸癌或肛管癌向腔內(nèi)生長(zhǎng)時(shí)直接擠壓肛管空間。典型癥狀包括大便變形、里急后重，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)肛局部切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。
日常建議增加火龍果、燕麥等高纖維食物攝入，每日進(jìn)行30分鐘快走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。排便時(shí)避免過(guò)度用力，可使用開塞露臨時(shí)緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的排便費(fèi)力或肛門疼痛加劇，需及時(shí)至肛腸外科進(jìn)行肛門指診和直腸鏡檢查。
