男性灌腸可通過(guò)溫水沖洗、潤(rùn)滑導(dǎo)管、控制壓力、選擇合適體位、觀察反應(yīng)等方式操作。灌腸操作不當(dāng)可能由腸道損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、電解質(zhì)紊亂、器械污染、操作失誤等原因引起。
1、溫度控制：
灌腸液溫度需維持在37℃左右，過(guò)冷刺激腸壁痙攣，過(guò)熱可能造成黏膜燙傷。使用前可將液體滴于手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，接近體溫為宜。家庭操作建議使用溫度計(jì)校準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多采用恒溫灌腸設(shè)備。
2、導(dǎo)管處理：
選擇前端圓鈍的專(zhuān)用灌腸導(dǎo)管，插入前涂抹足量醫(yī)用凡士林或液體石蠟。插入深度約10-15cm，動(dòng)作需緩慢旋轉(zhuǎn)推進(jìn)。前列腺增生患者需避開(kāi)尿道口，直腸術(shù)后患者應(yīng)避開(kāi)吻合口位置。
3、壓力調(diào)節(jié)：
懸掛式灌腸袋距肛門(mén)高度不超過(guò)60cm，電動(dòng)灌腸機(jī)壓力控制在50-60mmHg。結(jié)腸鏡檢查前清潔灌腸每次灌注量不超過(guò)500ml，治療性灌腸單次不超過(guò)300ml。灌注過(guò)程出現(xiàn)腹痛需立即停止。
4、體位選擇：
左側(cè)臥位是標(biāo)準(zhǔn)灌腸體位，膝蓋屈曲靠近腹部。行動(dòng)不便者可采取膝胸臥位，床旁備好防滑墊。脊髓損傷患者需保持頭低臀高姿勢(shì)，防止誤吸。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
頻繁灌腸可能導(dǎo)致肛管括約肌松弛，每周不超過(guò)3次為宜。操作后出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛需排除腸穿孔。糖尿病患者警惕水中毒，肝硬化患者禁用肥皂水灌腸。
灌腸后2小時(shí)內(nèi)建議進(jìn)食米粥、饅頭等易消化食物，避免辛辣刺激。可進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)殘留液體排出，24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)配合增加膳食纖維攝入，每日飲水1500ml以上，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查感染。
