臍帶脫垂可能引發(fā)胎兒窘迫、新生兒窒息、腦損傷、死胎、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
臍帶受壓導(dǎo)致胎盤(pán)供血中斷，胎兒血氧飽和度急劇下降。胎心率監(jiān)測(cè)可見(jiàn)變異減速或晚期減速，需立即采取膝胸臥位或抬高臀部，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
缺氧超過(guò)5分鐘可造成Apgar評(píng)分降低，需在分娩后立即清理呼吸道，進(jìn)行正壓通氣。重度窒息可能需氣管插管，后續(xù)需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)平衡。
持續(xù)缺氧超過(guò)10分鐘可能導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥。需進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，后期需康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能障礙。
完全性臍帶受壓超過(guò)15分鐘可致胎心消失，超聲確認(rèn)無(wú)胎心搏動(dòng)后需引產(chǎn)。需評(píng)估凝血功能預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血，產(chǎn)后進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
緊急手術(shù)操作增加子宮內(nèi)膜感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露異味。需使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染，保持會(huì)陰清潔并監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
預(yù)防性措施包括胎膜早破時(shí)抬高臀部，避免直立活動(dòng)；孕期控制羊水過(guò)多；分娩期持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)臍帶脫垂需立即就醫(yī)，產(chǎn)后加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉雞蛋，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底恢復(fù)，定期復(fù)查新生兒神經(jīng)發(fā)育情況。
