糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥物、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制。糖尿病主要與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施。飲食控制需限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練。超重患者減輕體重5%-10%可顯著改善血糖。
口服降糖藥物適用于2型糖尿病患者。二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素敏感性，阿卡波糖延緩碳水化合物吸收，格列美脲刺激胰島素分泌。藥物選擇需根據(jù)患者胰島功能、并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整。
胰島素治療用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者。速效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素提供基礎(chǔ)胰島素分泌。胰島素治療方案包括每日多次注射和胰島素泵持續(xù)皮下輸注。
代謝手術(shù)適用于肥胖伴2型糖尿病患者。袖狀胃切除術(shù)減少胃容量，胃旁路術(shù)改變食物消化吸收路徑。術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測(cè)，預(yù)防維生素缺乏等并發(fā)癥。
糖尿病治療需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)視物模糊、手足麻木等癥狀提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
