日光性角化病的注意事項有哪些

日光性角化病又稱光線性角化病是一種常見的皮膚癌前病變，主要因長期紫外線暴露引起。患者需注意防曬、定期皮膚檢查及規(guī)范治療，以降低惡變?yōu)轺[狀細胞癌的風險。

日常防護需避免紫外線直接照射。上午10點至下午4點紫外線較強時段盡量減少戶外活動，外出時穿戴寬檐帽、長袖衣物及防紫外線墨鏡。選擇廣譜防曬霜SPF30以上，PA+++，每2小時補涂一次，陰雨天也需堅持使用。避免使用日光浴設備，游泳或出汗后及時擦干并重新涂抹防曬產品。

皮膚觀察與監(jiān)測應每月自查一次。重點檢查面部、耳部、手背等曝光部位是否出現(xiàn)紅色鱗屑斑塊、粗糙角化結節(jié)或潰瘍。記錄皮損的大小、顏色變化及是否出血，拍照存檔便于對比。建議每年由皮膚科醫(yī)生進行一次專業(yè)皮膚鏡檢查，若皮損短期內增大、變硬或顏色加深需立即就醫(yī)。

規(guī)范治療可選用局部藥物或物理治療。常用外用藥物包括5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等，能選擇性清除異常角質形成細胞。物理治療可采用液氮冷凍、光動力療法或二氧化碳激光，對孤立性皮損效果顯著。面積較大或多發(fā)病變可能需手術切除，術后需做病理檢查確認病變性質。

生活方式調整有助于控制病情進展。戒煙限酒以減少皮膚氧化應激，增加富含維生素C柑橘類水果、維生素E堅果及β-胡蘿卜素胡蘿卜的抗氧化食物攝入。避免接觸煤焦油、砷化合物等致癌物質，合并免疫抑制疾病患者需加強原發(fā)病管理。

皮損出現(xiàn)糜爛、持續(xù)出血或基底硬化等惡變征兆時，應盡快至皮膚科進行組織活檢。長期未愈的角化病灶、既往有皮膚癌病史或器官移植后患者屬于高危人群，需縮短隨訪間隔至3-6個月。