治療類風濕關節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑和植物藥。主要藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、依那西普、雷公藤多苷等。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)疼痛和腫脹。常用藥物包括塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。這類藥物可快速改善癥狀，但對疾病進展無延緩作用。長期使用需注意胃腸道和心血管不良反應。
2、改善病情抗風濕藥：
改善病情抗風濕藥是類風濕關節(jié)炎的基礎治療藥物，可延緩關節(jié)破壞。甲氨蝶呤為首選藥物，其他常用藥物包括來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。這類藥物起效較慢，需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
3、糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素具有強效抗炎作用，可快速控制關節(jié)炎癥。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。建議小劑量短期使用，長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應?？勺鳛檫^渡治療或聯(lián)合用藥。
4、生物制劑：
生物制劑靶向作用于特定炎癥因子，適用于中重度活動性類風濕關節(jié)炎。常用藥物包括腫瘤壞死因子抑制劑依那西普、阿達木單抗，以及白介素-6受體拮抗劑托珠單抗等。需注意感染風險，用藥前需篩查結核。
5、植物藥：
雷公藤多苷等植物藥具有免疫調(diào)節(jié)作用，可改善關節(jié)癥狀。常作為輔助治療藥物，需注意肝毒性和生殖毒性。白芍總苷等中藥提取物也可用于緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導下使用。
類風濕關節(jié)炎患者需在風濕免疫科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，定期復查評估療效和不良反應。日常應注意關節(jié)保暖，避免過度勞累，適當進行低強度有氧運動如游泳、騎自行車等。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于疾病控制。
