雙側(cè)唇裂手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)已顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異、手術(shù)方案及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素:
術(shù)中可能出現(xiàn)出血量異?;蚵樽硭幬镞^(guò)敏反應(yīng),這類(lèi)情況通過(guò)術(shù)前全面評(píng)估可有效預(yù)防。術(shù)后早期階段約5%-10%患者會(huì)出現(xiàn)切口感染,表現(xiàn)為局部紅腫滲液,需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面消毒并調(diào)整抗生素使用。部分患兒可能因瘢痕增生導(dǎo)致鼻唇部形態(tài)不對(duì)稱(chēng),這種情況可通過(guò)二次修復(fù)手術(shù)改善。
功能影響風(fēng)險(xiǎn):
約3%-8%病例術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性喂養(yǎng)困難,與口腔肌肉協(xié)調(diào)性改變有關(guān),通常2-3周內(nèi)自行緩解。發(fā)音功能異常多發(fā)生在復(fù)雜型唇裂合并腭裂患者中,需配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)情況下可能損傷牙胚發(fā)育,需定期進(jìn)行口腔科隨訪監(jiān)測(cè)。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,使用專(zhuān)用喂養(yǎng)器具避免創(chuàng)面摩擦。建議采用仰臥位減少局部壓力,拆線前每日用生理鹽水輕柔清潔術(shù)區(qū)。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充高蛋白流質(zhì)飲食,避免過(guò)熱食物刺激。定期進(jìn)行瘢痕按摩可改善局部血液循環(huán),術(shù)后3個(gè)月是功能鍛煉的關(guān)鍵期,需在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行唇部肌肉訓(xùn)練。注意觀察呼吸頻率變化,出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱需立即復(fù)診。