天麻雖為常用中藥材，但孕婦、低血壓患者、過敏體質(zhì)者、出血性疾病患者及兒童不宜服用。天麻的禁忌人群主要與藥物成分的特殊性及個(gè)體生理狀態(tài)有關(guān)。
1、孕婦：
天麻含天麻素等活性成分，可能刺激子宮平滑肌收縮。妊娠期女性服用存在誘發(fā)宮縮風(fēng)險(xiǎn)，尤其孕早期胚胎著床不穩(wěn)定階段更需謹(jǐn)慎。動物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量天麻提取物可能影響胚胎發(fā)育，臨床建議孕期避免使用中藥材以防潛在致畸作用。
2、低血壓患者：
天麻具有擴(kuò)張外周血管作用，可能加重血壓下降。原發(fā)性低血壓或正在服用降壓藥的患者使用后易出現(xiàn)頭暈、乏力等灌注不足癥狀。血壓低于90/60mmHg的人群應(yīng)禁用，避免引發(fā)體位性低血壓甚至?xí)炟省?/p>
3、過敏體質(zhì)者：
天麻蛋白成分可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。既往對蘭科植物過敏或曾出現(xiàn)中藥過敏反應(yīng)者，服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀。嚴(yán)重者可致喉頭水腫，建議使用前進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。
4、出血性疾病患者：
天麻中的香莢蘭醇衍生物可能抑制血小板聚集。血友病、血小板減少癥患者或術(shù)后恢復(fù)期人群服用后，可能延長凝血時(shí)間，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR＞3.0的華法林使用者需特別注意藥物相互作用。
5、兒童：
12歲以下兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝天麻素能力較弱。長期服用可能導(dǎo)致藥物蓄積，引發(fā)嗜睡、食欲減退等不良反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為小兒"陽常有余"，除非明確診斷為肝風(fēng)內(nèi)動證，否則不宜使用平肝息風(fēng)類藥物。
天麻作為藥食同源物質(zhì)，健康人群服用時(shí)建議每日劑量不超過10克干品，連續(xù)使用不宜超過2周。服用期間忌食辛辣刺激食物，避免與中樞抑制劑同用。出現(xiàn)心慌、皮疹等不適癥狀應(yīng)立即停用，飲水量控制在2000毫升/日以促進(jìn)代謝。陰虛火旺體質(zhì)者可搭配麥冬、石斛等滋陰藥材調(diào)和藥性，老年患者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
