微血管減壓術(shù)總體風(fēng)險可控，但存在一定并發(fā)癥可能。手術(shù)風(fēng)險主要與解剖變異、血管神經(jīng)粘連程度、術(shù)者經(jīng)驗、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
1、面癱風(fēng)險：
術(shù)中對面神經(jīng)的牽拉或熱損傷可能導(dǎo)致暫時性面癱，發(fā)生率為3%-5%。多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)逐漸恢復(fù)，永久性面癱發(fā)生率低于1%。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可顯著降低該風(fēng)險。
2、聽力障礙：
后顱窩操作可能影響聽神經(jīng)，約2%-8%患者出現(xiàn)耳鳴或聽力下降。采用內(nèi)聽道減壓技術(shù)及術(shù)中聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測能有效保護聽力功能，嚴重聽力喪失概率小于0.5%。
3、腦脊液漏：
硬腦膜縫合不嚴密可能導(dǎo)致術(shù)后腦脊液漏，發(fā)生率約1%-3%。表現(xiàn)為切口滲液或鼻漏，多數(shù)通過腰大池引流和臥床休息可自愈，少數(shù)需二次手術(shù)修補。
4、小腦損傷：
牽拉小腦過度可能引起共濟失調(diào)或平衡障礙，發(fā)生率為1%-2%。精細顯微操作技術(shù)和術(shù)中超聲定位能最大限度保護小腦組織，癥狀多在1-3周內(nèi)改善。
5、血管損傷：
責(zé)任血管處理不當可能引發(fā)出血或腦梗死，概率低于0.5%。術(shù)前血管造影評估、術(shù)中吲哚菁綠熒光造影等現(xiàn)代技術(shù)可精準識別血管走行，顯著降低該風(fēng)險。
術(shù)后需保持頭部抬高30度體位2-3天，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟食，逐步恢復(fù)吞咽功能訓(xùn)練。建議術(shù)后1個月內(nèi)避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動，3個月內(nèi)定期復(fù)查顱神經(jīng)功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重時應(yīng)立即返院檢查?？祻?fù)期可進行面部肌肉按摩和平衡訓(xùn)練，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
