潑尼松每日口服一粒需根據(jù)個體情況評估風(fēng)險,長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降、水鈉潴留、消化道刺激等不良反應(yīng)。短期治療在醫(yī)生指導(dǎo)下通常安全性較高。
1、骨質(zhì)疏松:糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用會抑制成骨細胞活性,加速鈣質(zhì)流失。建議每日補充鈣劑與維生素D,定期進行骨密度檢測,適當(dāng)進行負重運動如快走或跳繩。
2、血糖波動:潑尼松可能通過促進肝糖原分解導(dǎo)致血糖升高。監(jiān)測空腹及餐后血糖,控制精制碳水?dāng)z入,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。
3、感染風(fēng)險:藥物會抑制免疫細胞功能。避免接觸傳染源,接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染。
4、水鈉潴留:鹽皮質(zhì)激素樣作用可能引起下肢水腫。限制每日鈉鹽攝入在5g以內(nèi),增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,必要時醫(yī)生會調(diào)整利尿劑使用。
5、胃腸刺激:藥物可能增加胃酸分泌損傷黏膜。建議餐后服藥,避免同時服用非甾體抗炎藥,可配合胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
使用潑尼松期間需定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及眼科情況,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象,必須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常飲食注意高蛋白、低鹽、高鈣搭配,推薦三文魚、豆腐、乳制品等食材。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如游泳或騎自行車,有助于減輕藥物副作用。出現(xiàn)視物模糊、異常瘀斑或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。