雌激素水平降低可能由年齡增長(zhǎng)、過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期壓力、卵巢功能早衰、下丘腦垂體功能障礙等原因引起。
1、年齡增長(zhǎng)：女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后卵巢功能自然衰退，卵泡數(shù)量減少導(dǎo)致雌激素分泌下降。日?？赏ㄟ^(guò)攝入豆制品、亞麻籽等植物雌激素，配合快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)延緩激素波動(dòng)。
2、過(guò)度節(jié)食：長(zhǎng)期熱量攝入不足使體脂率低于17%時(shí)，脂肪組織合成的雌酮顯著減少。建議保持BMI≥18.5，每日攝入堅(jiān)果、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)脂肪，避免極端減肥行為。
3、慢性壓力：持續(xù)心理壓力促使皮質(zhì)醇升高，抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。正念冥想、規(guī)律作息有助于降低壓力激素，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢(xún)干預(yù)。
4、卵巢早衰：40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴FSH＞40IU/L時(shí)，可能與染色體異常、自身免疫性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀等癥狀。激素替代治療可選用戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等藥物，需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
5、垂體病變：泌乳素瘤等占位性病變壓迫垂體前葉時(shí)，促性腺激素分泌受阻。經(jīng)顱MRI確診后可采用溴隱亭藥物治療或經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)激素水平。
維持雌激素平衡需注重全谷物、十字花科蔬菜的攝入，每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練改善機(jī)體敏感性。突然出現(xiàn)嚴(yán)重盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)，器質(zhì)性疾病導(dǎo)致者需在婦科內(nèi)分泌專(zhuān)科規(guī)范治療。
