乙肝小三陽是指乙肝病毒表面抗原HBsAg、乙肝病毒e抗體抗-HBe、乙肝病毒核心抗體抗-HBc三項陽性，通常提示病毒復(fù)制減弱或處于低復(fù)制狀態(tài)。
1、病毒攜帶狀態(tài)：乙肝小三陽可能由病毒自然感染后免疫控制形成，表現(xiàn)為肝功能正常且無臨床癥狀。日常需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，避免飲酒及肝毒性藥物。
2、免疫清除期：部分患者因免疫系統(tǒng)激活導(dǎo)致肝細胞損傷，可能與病毒變異逃逸有關(guān)，通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議每3-6個月復(fù)查HBV-DNA和肝臟超聲。
3、隱匿性肝炎：少數(shù)情況下病毒仍存在活躍復(fù)制，與前C區(qū)基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為肝纖維化進展。需通過高靈敏度檢測評估病毒活動性，必要時啟動抗病毒治療。
4、肝組織學(xué)改變：長期攜帶者可能發(fā)生隱匿性肝硬化，與持續(xù)低水平炎癥相關(guān)。推薦肝彈性檢測評估纖維化程度，合并脂肪肝者需控制體重和血脂。
5、母嬰傳播風(fēng)險：孕婦攜帶乙肝病毒可能通過垂直傳播感染胎兒。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程免疫后可阻斷95%以上傳播。
日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食品；適度進行太極拳、散步等低強度運動；保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)。若出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時就醫(yī)。
