眼球突出醫(yī)學(xué)稱"眼球突出癥"或"突眼"多數(shù)情況下可以治愈。治療效果主要取決于病因,常見(jiàn)改善方式包括激素治療、眼眶減壓手術(shù)、放射治療等。
生理性突眼可能與遺傳性眼眶結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性突出但不伴隨視力下降。這類情況若無(wú)功能障礙可暫不干預(yù),定期觀察即可。
病理性突眼最常見(jiàn)于甲狀腺相關(guān)眼病占85%以上,可能與自身免疫攻擊眼眶組織有關(guān),通常伴隨眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。急性期可采用靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,慢性期可考慮使用利妥昔單抗等免疫抑制劑。
Graves眼病導(dǎo)致的突眼在活動(dòng)期建議使用硒酵母片等抗氧化劑。對(duì)于嚴(yán)重角膜暴露或視神經(jīng)受壓者,眼眶減壓術(shù)如內(nèi)壁減壓、脂肪切除術(shù)能有效緩解癥狀。部分患者需聯(lián)合斜視矯正術(shù)改善復(fù)視。
少數(shù)病例由眼眶腫瘤引起,如海綿狀血管瘤需手術(shù)切除,淋巴瘤則需化療聯(lián)合放療。感染性突眼需根據(jù)病原體選擇抗細(xì)菌如頭孢曲松或抗真菌藥物。
突眼治愈后可能殘留輕度外觀改變,但功能多可完全恢復(fù)。建議盡早就診眼科或內(nèi)分泌科,通過(guò)眼眶CT和甲狀腺功能檢查明確病因。治療期間需嚴(yán)格戒煙,避免高鹽飲食加重組織水腫。