高鉀血癥可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)和血液凈化等方式治療。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、組織損傷和過量攝入高鉀食物等原因引起。
飲食調(diào)整是輕度高鉀血癥的基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日鉀攝入量需控制在2000毫克以下，避免食用香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物。選擇蘋果、卷心菜、黃瓜等低鉀蔬果，肉類建議水煮后棄湯食用。腎功能不全患者需同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。
藥物干預(yù)適用于血鉀濃度超過5.5mmol/L的情況。降鉀樹脂類藥物如聚苯乙烯磺酸鈉可促進(jìn)腸道排鉀，靜脈注射葡萄糖酸鈣能拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性，胰島素聯(lián)合葡萄糖注射可促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。使用利尿劑如呋塞米需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
血液凈化治療用于急性嚴(yán)重高鉀血癥。血液透析能快速清除血鉀，適用于合并腎功能衰竭患者，連續(xù)性腎臟替代治療對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者更安全。治療過程中需監(jiān)測(cè)心電圖變化，警惕T波高尖等危險(xiǎn)征象。
高鉀血癥可能與腎上腺皮質(zhì)功能減退、橫紋肌溶解等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。血鉀濃度超過6.5mmol/L或出現(xiàn)寬QRS波時(shí)需立即就醫(yī)。長期控制需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平，調(diào)整降壓藥及非甾體抗炎藥等可能影響血鉀的藥物。
