孕婦感染B族鏈球菌GBS可能表現(xiàn)為尿路感染、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等癥狀，部分孕婦可能無(wú)癥狀。GBS感染可通過(guò)青霉素、頭孢菌素、克林霉素等抗生素治療。
1、尿路感染：孕婦GBS尿路感染可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛。GBS可能與陰道定植菌群上行感染、免疫力下降等因素有關(guān)。每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
2、絨毛膜羊膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛、胎心過(guò)速。GBS可能經(jīng)生殖道上行感染，與胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)。需住院靜脈注射抗生素，密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
3、無(wú)癥狀攜帶：約25%孕婦陰道直腸攜帶GBS但無(wú)不適。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行GBS篩查，孕35-37周可通過(guò)陰道拭子檢測(cè)。篩查陽(yáng)性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
4、產(chǎn)后感染：分娩后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、下腹痛等子宮內(nèi)膜炎癥狀。GBS可能與產(chǎn)道損傷、手術(shù)操作有關(guān)。需臥床休息并接受足療程抗生素治療，保持會(huì)陰部清潔。
5、新生兒感染：經(jīng)產(chǎn)道傳播可導(dǎo)致新生兒肺炎、敗血癥。表現(xiàn)為呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定。產(chǎn)婦GBS陽(yáng)性時(shí)，新生兒需密切觀察至少48小時(shí)，出現(xiàn)癥狀立即進(jìn)行血培養(yǎng)及腰椎穿刺。
孕婦應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，避免高糖飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，孕晚期避免盆浴及性生活。出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，分娩前完成GBS篩查可有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
