食管pH監(jiān)測可通過便攜式記錄儀、導(dǎo)管置入、無線膠囊監(jiān)測、數(shù)據(jù)回傳分析、癥狀日志對照等方式完成。該檢查常用于評估胃酸反流情況，可能與食管裂孔疝、胃食管反流病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。
1、設(shè)備準(zhǔn)備：檢查前需使用便攜式pH記錄儀或無線膠囊。記錄儀通過鼻腔插入導(dǎo)管至食管下端，無線膠囊則通過內(nèi)鏡固定在食管黏膜?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動，防止設(shè)備移位影響數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
2、導(dǎo)管置入：經(jīng)鼻腔插入pH監(jiān)測導(dǎo)管至食管下括約肌上方5厘米處。置入過程約10分鐘，可能引發(fā)短暫惡心或流淚。導(dǎo)管末端連接記錄儀，持續(xù)監(jiān)測24-48小時酸性環(huán)境變化。
3、日常記錄：監(jiān)測期間需記錄進(jìn)食、平臥、癥狀發(fā)作時間。酸性食物如柑橘、碳酸飲料需避免，防止干擾數(shù)據(jù)。出現(xiàn)燒心或胸痛時按下記錄儀事件按鈕，便于后期癥狀與pH值關(guān)聯(lián)分析。
4、數(shù)據(jù)回傳：監(jiān)測結(jié)束后導(dǎo)出記錄儀數(shù)據(jù)，分析酸暴露時間、反流次數(shù)等參數(shù)。DeMeester評分系統(tǒng)可量化反流嚴(yán)重程度，pH值<4的持續(xù)時間超過4.2%即提示病理性反流。
5、結(jié)果解讀：結(jié)合癥狀日記與pH曲線，判斷反流與癥狀相關(guān)性。無線膠囊監(jiān)測數(shù)據(jù)通過體表接收器傳輸，7-10天后自然排出，適用于不耐受導(dǎo)管患者。
檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械，導(dǎo)管置入可能引起短暫咽喉不適。建議選擇低酸飲食如燕麥、香蕉，避免辛辣刺激食物。監(jiān)測期間保持正常活動量，避免仰臥運(yùn)動如瑜伽倒立。異常數(shù)據(jù)需結(jié)合胃鏡或食管測壓進(jìn)一步評估，反復(fù)燒心患者可考慮質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療。
