陰莖癌是否影響壽命取決于病情分期和治療時(shí)機(jī)。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者五年生存率可達(dá)80%以上,而晚期轉(zhuǎn)移患者預(yù)后相對(duì)較差。
一、早期陰莖癌對(duì)壽命的影響:
腫瘤局限于陰莖頭部或包皮時(shí),通過(guò)局部切除或激光治療即可獲得較好療效。此階段癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),術(shù)后定期復(fù)查配合干擾素治療可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝璞3质中g(shù)部位清潔干燥,避免摩擦刺激,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
二、中晚期陰莖癌對(duì)壽命的影響:
腫瘤侵犯陰莖體或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需進(jìn)行陰莖部分切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃。此時(shí)五年生存率約50%-60%,術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、性功能障礙等并發(fā)癥。輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率,但放射性皮炎需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。建議患者穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面。
三、終末期陰莖癌的預(yù)后:
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者中位生存期約8-12個(gè)月,紫杉醇聯(lián)合順鉑化療可延緩病情進(jìn)展。疼痛管理需采用階梯鎮(zhèn)痛方案,嚴(yán)重尿潴留需行恥骨上膀胱造瘺。此時(shí)應(yīng)以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),心理支持小組能有效緩解焦慮抑郁情緒。
預(yù)防陰莖癌需從日常護(hù)理著手:包莖患者應(yīng)盡早行包皮環(huán)切術(shù),每日清洗時(shí)注意翻開(kāi)包皮清除包皮垢;戒煙可降低45%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行生殖器??茩z查;高危型人乳頭瘤病毒感染者需接種疫苗并定期篩查。術(shù)后康復(fù)期推薦游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食宜選擇富含硒元素的蘑菇、蘆筍等食物,避免辛辣刺激飲食加重排尿不適。出現(xiàn)陰莖潰瘍、結(jié)節(jié)等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,延誤治療將顯著影響預(yù)后。