試管嬰兒技術(shù)不能隨意選擇胎兒性別,我國法律嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別篩選。
醫(yī)學(xué)指征下的性別選擇:
僅存在性染色體連鎖遺傳病風(fēng)險時,可通過第三代試管嬰兒技術(shù)胚胎植入前遺傳學(xué)診斷篩選健康胚胎。這類疾病包括血友病、杜氏肌營養(yǎng)不良等約400種遺傳病,需提供家族遺傳病史證明并經(jīng)倫理委員會審批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會對胚胎進(jìn)行活檢和基因檢測,選擇不攜帶致病基因的胚胎移植。
技術(shù)原理與實施條件:
性別篩選需依賴胚胎植入前遺傳學(xué)檢測技術(shù),在體外培養(yǎng)至第5-6天的囊胚期提取滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。該技術(shù)對實驗室環(huán)境要求極高,需配備熒光原位雜交儀或基因測序設(shè)備,單次檢測成本約2-3萬元。實施前需完成染色體核型分析、基因突變位點檢測等前置檢查,整體周期比常規(guī)試管嬰兒延長1-2個月。
備孕夫婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運動如游泳、瑜伽,飲食注意補充葉酸400μg/日和維生素D10μg/日,避免接觸甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物。移植后需維持黃體酮支持至孕12周,定期監(jiān)測HCG翻倍情況和胎心發(fā)育。心理方面建議參加正念減壓課程,配偶共同參與治療可緩解焦慮情緒,臨床數(shù)據(jù)顯示心理干預(yù)可使試管嬰兒成功率提升15%。