舌頭上的白斑切除后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率與病因、術(shù)后護(hù)理及隨訪密切相關(guān)。白斑屬于癌前病變，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)取決于是否徹底去除誘因如長期吸煙、飲酒或口腔刺激物以及病理類型。
一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素分析：
白斑復(fù)發(fā)與局部刺激持續(xù)存在直接相關(guān)。長期吸煙者術(shù)后未戒煙，復(fù)發(fā)率可達(dá)30%以上；伴有白色念珠菌感染未規(guī)范治療者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。病理檢查顯示上皮異常增生程度越高，復(fù)發(fā)概率越大，中重度異常增生患者五年復(fù)發(fā)率約25%。
二、降低復(fù)發(fā)關(guān)鍵措施：
術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔黏膜?？茝?fù)查，采用甲苯胺藍(lán)染色或光學(xué)相干斷層掃描早期識(shí)別可疑病變。建議使用口腔黏膜保護(hù)凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免進(jìn)食過熱、辛辣食物。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，前兩年每季度進(jìn)行口腔視診及觸診，第三年起每半年復(fù)查。日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，限制每日咖啡因攝入量在300mg以內(nèi)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B族及鋅元素有助于黏膜修復(fù)，但需避免自行服用高劑量抗氧化劑。出現(xiàn)黏膜粗糙、灼痛等異常癥狀時(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診。
