低血壓合并高血脂的藥物治療需根據(jù)具體指標(biāo)和個(gè)體情況制定方案。常用調(diào)節(jié)血脂藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物,以及非諾貝特等貝特類藥物;針對(duì)低血壓需排查原因后決定是否用藥,一般不建議盲目使用升壓藥物。
血脂異常的治療以他汀類藥物為主。阿托伐他汀可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。貝特類藥物如非諾貝特適用于甘油三酯明顯升高的情況。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
低血壓的處理需謹(jǐn)慎。生理性低血壓若無癥狀通常無需藥物治療,病理性低血壓應(yīng)查明貧血、內(nèi)分泌疾病等病因。嚴(yán)重體位性低血壓可考慮屈昔多巴等藥物,但必須在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
藥物聯(lián)用存在特殊注意事項(xiàng)。他汀類藥物與某些升壓藥可能產(chǎn)生相互作用,合并用藥時(shí)需調(diào)整劑量。高血脂患者服用降壓藥時(shí)應(yīng)避免血壓過度下降,建議選擇對(duì)血脂代謝無不良影響的降壓藥物。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。治療期間出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不適需立即就醫(yī)。日常需保持低鹽低脂飲食,避免突然體位變化,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。