軀體化障礙的主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的多種軀體不適,涉及消化、神經(jīng)、心血管等多個系統(tǒng)。這些癥狀通常持續(xù)超過6個月,醫(yī)學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變。
軀體化障礙的早期表現(xiàn)多為功能性胃腸不適,如腹脹、噯氣、反酸等消化道癥狀,可能伴隨非特異性疼痛,如頭痛、背痛或關(guān)節(jié)痛?;颊叱C枋霭Y狀游走不定,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛。
病情進展期會出現(xiàn)更復(fù)雜的癥狀組合,心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心悸、胸悶,呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)氣短、喉部堵塞感,神經(jīng)系統(tǒng)常見頭暈、肢體麻木或刺痛感。部分患者會出現(xiàn)假性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如行走不穩(wěn)或肢體無力,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
終末期癥狀往往伴隨顯著的功能障礙,患者可能長期臥床或反復(fù)就醫(yī),出現(xiàn)明顯的焦慮抑郁情緒。典型特征包括癥狀描述夸張化、過度關(guān)注身體感受、頻繁要求醫(yī)學(xué)檢查等。部分患者會因長期誤診而接受不必要的手術(shù)治療。
軀體化障礙的癥狀具有跨文化差異性,我國患者更多表現(xiàn)為胸悶氣短、頭頸部不適等。癥狀嚴重程度常與心理壓力事件相關(guān),但患者多拒絕承認心理因素影響。當(dāng)癥狀持續(xù)影響社會功能時,建議至精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診評估。