男性夜間盜汗可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括睡眠環(huán)境過熱、睡前飲酒或進食辛辣食物；病理性因素常見于甲狀腺功能亢進、結核感染或更年期綜合征。改善措施需針對不同誘因采取相應干預。
睡眠環(huán)境過熱是夜間盜汗的常見生理誘因。臥室溫度超過25℃或被子過厚可能干擾體溫調節(jié)中樞，建議保持室溫18-22℃并選用透氣性好的棉質寢具。睡前兩小時飲用超過50ml酒精飲料會擴張毛細血管，通過乙醇代謝加速產(chǎn)熱，需避免夜間飲酒。
內(nèi)分泌紊亂中的甲狀腺功能亢進會導致基礎代謝率異常升高?；颊叱I汗外常伴心悸、體重下降，血清游離T3、T4檢測可確診，甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物能有效控制癥狀。結核分枝桿菌感染引發(fā)的夜間盜汗多伴隨午后低熱，需進行PPD試驗和胸部CT檢查，規(guī)范抗結核治療通常需要6-9個月。
自主神經(jīng)功能失調在45-55歲男性中可能表現(xiàn)為更年期癥狀。睪酮水平下降會影響下丘腦體溫調節(jié)功能，伴隨潮熱、情緒波動等癥狀，生活方式調整結合激素替代治療可改善癥狀。糖尿病患者夜間低血糖發(fā)作時也可能出現(xiàn)大汗淋漓，監(jiān)測睡前血糖值有助于鑒別診斷。
持續(xù)兩周以上的夜間盜汗建議盡早就診。需重點排除淋巴瘤等惡性疾病，腫瘤熱常表現(xiàn)為周期性高熱伴體重銳減，骨髓穿刺和全身PET-CT檢查具有診斷價值。偶發(fā)性盜汗可通過調節(jié)生活方式改善，但合并消瘦、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應立即到內(nèi)分泌科或呼吸科就醫(yī)。
