胎兒停育醫(yī)學稱稽留流產需通過醫(yī)療干預終止妊娠并預防并發(fā)癥。主要處理方式包括藥物流產、清宮手術和心理支持，通常由胚胎染色體異常、母體感染或內分泌失調等因素引起。
藥物流產適用于孕周較小的停育，常用藥物為米非司酮聯(lián)合米索前列醇，通過藥物作用促進子宮收縮排出妊娠組織。使用前需經超聲確認胚胎停育，并在醫(yī)生監(jiān)護下進行，可能出現腹痛和出血等藥物反應。
清宮手術分為傳統(tǒng)刮宮術和宮腔鏡下清宮術，能徹底清除宮腔內殘留組織，降低感染風險。手術需在無菌條件下進行，術后需監(jiān)測出血量和體溫變化，警惕子宮穿孔或宮腔粘連等并發(fā)癥。
胚胎染色體異常是停育的主要原因，約占50%-60%，可通過流產物基因檢測明確。母體因素如甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病或黃體功能不足需通過激素檢查和血糖監(jiān)測排查。生殖道感染如支原體、衣原體感染可能引發(fā)絨毛膜炎，需進行白帶常規(guī)和病原體檢測。
術后建議休息2周，避免盆浴和性生活1個月。復查超聲確認宮腔無殘留，血HCG降至正常范圍。再次妊娠前建議完善優(yōu)生檢查，包括甲狀腺功能、糖耐量試驗和torch篩查。
心理干預需貫穿處理全程，伴侶共同參與心理咨詢可緩解自責情緒。中醫(yī)調理可輔助采用當歸、黃芪等藥材改善氣血，但需避開急性出血期。若連續(xù)發(fā)生2次及以上停育，需轉診生殖醫(yī)學?？婆挪榭沽字贵w綜合征等免疫因素。
