顳下頜關(guān)節(jié)強直是指顳下頜關(guān)節(jié)因結(jié)構(gòu)異?；虿±砀淖儗?dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限或完全固定的疾病。主要分為纖維性強直和骨性強直兩種類型，前者由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生引起，后者因關(guān)節(jié)骨性融合所致。
纖維性強直早期表現(xiàn)為張口輕度受限，關(guān)節(jié)區(qū)可能出現(xiàn)彈響或疼痛，隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性張口困難。骨性強直通常伴隨下頜骨發(fā)育障礙，兒童患者可能出現(xiàn)面部不對稱、咬合紊亂等頜骨畸形。重度病例可完全喪失張口功能，影響咀嚼、語言和呼吸。
該病常見病因包括關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)強直多發(fā)生于下頜骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機化；感染性因素以化膿性中耳炎、腮腺炎繼發(fā)感染為主；系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎患者可能因滑膜病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
診斷需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)評估。曲面斷層片可顯示關(guān)節(jié)間隙變化，CT三維重建能明確骨性融合范圍，MRI有助于鑒別軟組織病變。兒童患者需額外監(jiān)測頜骨發(fā)育情況。
治療方式根據(jù)類型和嚴(yán)重程度選擇。纖維性強直可采用關(guān)節(jié)腔沖洗、關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)；骨性強直需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或假關(guān)節(jié)重建。術(shù)后需配合張口訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)，兒童患者可能需正頜手術(shù)矯正畸形?？祻?fù)期建議軟食為主，避免過度關(guān)節(jié)負(fù)荷。
