突然出現(xiàn)的腹痛伴惡心嘔吐可能由急性胃腸炎、膽道疾病或腸梗阻等引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。常見處理方式包括暫時(shí)禁食、補(bǔ)液調(diào)節(jié)電解質(zhì)、藥物緩解癥狀以及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
急性胃腸炎是此類癥狀最常見的原因，多與進(jìn)食不潔食物或病毒感染有關(guān)。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛、水樣腹瀉及低熱。治療以口服補(bǔ)液鹽防止脫水為主，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺或多潘立酮止吐，蒙脫石散有助于緩解腹瀉癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌性感染。
膽道系統(tǒng)疾病如膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛多集中于右上腹并向右肩放射，可能伴隨皮膚黃染。這類情況需禁食并靜脈使用解痙藥物如山莨菪堿，嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)合頭孢類抗生素。反復(fù)發(fā)作或合并膽管梗阻者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡取石治療。
腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣及嘔吐宿食，腹部可見腸型。初期可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持保守治療，若出現(xiàn)腹膜刺激征或影像學(xué)顯示完全性梗阻，需急診手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段。高齡患者尤其需警惕腸系膜血管栓塞等危急情況。
妊娠期女性突發(fā)腹痛嘔吐需優(yōu)先排除宮外孕破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。兒童出現(xiàn)果醬樣大便需考慮腸套疊可能。持續(xù)6小時(shí)以上的劇烈腹痛、意識(shí)模糊或血壓下降，提示可能存在消化道穿孔、胰腺炎等急腹癥，需立即急診處理避免感染性休克。
