女性進(jìn)行硅膠假體植入手術(shù)可能存在術(shù)后感染、包膜攣縮、假體移位、假體破裂、乳房感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)。硅膠假體隆胸屬于整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)口可能因細(xì)菌侵入引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。輕度感染可通過抗生素控制，嚴(yán)重時(shí)需取出假體。術(shù)前消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)是常見誘因。建議選擇無菌條件達(dá)標(biāo)的手術(shù)室，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
2、包膜攣縮
機(jī)體對(duì)異物產(chǎn)生的纖維包膜過度增厚會(huì)導(dǎo)致乳房變硬變形。根據(jù)Baker分級(jí)，III-IV級(jí)需手術(shù)松解或更換假體?？赡芘c個(gè)體體質(zhì)、假體材質(zhì)或術(shù)后血腫有關(guān)。按摩干預(yù)對(duì)早期攣縮有一定緩解作用。
3、假體移位
假體可能因外力撞擊或腔隙剝離過大發(fā)生位置偏移，造成乳房形態(tài)不對(duì)稱。運(yùn)動(dòng)時(shí)劇烈震蕩或術(shù)后過早穿戴不合身內(nèi)衣可能誘發(fā)移位。嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位，術(shù)后需佩戴定型胸衣維持位置。
4、假體破裂
硅膠假體受外力擠壓或隨時(shí)間老化可能出現(xiàn)滲漏，凝膠擴(kuò)散可能引發(fā)局部肉芽腫。核磁共振檢查可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀破裂。建議每兩年進(jìn)行影像學(xué)檢查，破裂后需手術(shù)清除并更換假體。
5、感覺異常
術(shù)中神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致乳頭乳暈區(qū)感覺減退或過敏，多數(shù)在6-12個(gè)月恢復(fù)。永久性感覺障礙發(fā)生率較低，與手術(shù)入路選擇相關(guān)。乳暈周圍切口較腋下切口更易保留神經(jīng)功能。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及上肢過度伸展動(dòng)作，選擇無鋼圈支撐內(nèi)衣減少假體壓力。定期進(jìn)行乳房超聲或核磁共振檢查監(jiān)測(cè)假體狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、形態(tài)改變等異常及時(shí)就診。哺乳期女性需告知醫(yī)生假體植入史，雖然硅膠假體不影響哺乳安全性，但乳房組織變化可能影響假體位置。保持健康體重可減少假體對(duì)皮膚韌帶的牽拉，均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)口修復(fù)。
