產(chǎn)后尿潴留可能由產(chǎn)程延長(zhǎng)、會(huì)陰損傷、麻醉影響、心理因素、膀胱功能未恢復(fù)等原因引起，可通過熱敷按摩、誘導(dǎo)排尿、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、針灸等方式處理。
1、產(chǎn)程延長(zhǎng)
產(chǎn)程過長(zhǎng)可能導(dǎo)致膀胱受壓時(shí)間增加，使逼尿肌暫時(shí)性麻痹。分娩過程中胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱頸，可能造成局部水腫和神經(jīng)反射抑制。這種情況通常無需特殊治療，建議產(chǎn)婦多嘗試變換體位排尿，如采用蹲位或半蹲位，同時(shí)可配合聽流水聲刺激排尿反射。
2、會(huì)陰損傷
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口疼痛可能引發(fā)排尿抑制反射。會(huì)陰部神經(jīng)豐富，創(chuàng)傷后產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)通過神經(jīng)反射影響膀胱收縮功能。處理時(shí)需保持傷口清潔干燥，使用紅外線照射促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
3、麻醉影響
硬膜外麻醉可能暫時(shí)阻斷骶神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱感覺喪失。麻醉藥物對(duì)自主神經(jīng)的抑制作用通常持續(xù)4-6小時(shí)，期間可能出現(xiàn)膀胱過度充盈。建議麻醉消退后立即嘗試排尿，必要時(shí)監(jiān)測(cè)殘余尿量，可配合新斯的明等藥物促進(jìn)膀胱收縮。
4、心理因素
產(chǎn)后焦慮或排尿恐懼可能通過大腦皮層抑制排尿反射。部分產(chǎn)婦因擔(dān)心傷口疼痛或尿路感染而刻意抑制尿意?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解緊張情緒，創(chuàng)造私密排尿環(huán)境，必要時(shí)使用地西泮等抗焦慮藥物。
5、膀胱功能未恢復(fù)
妊娠期膀胱長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致肌張力減退，產(chǎn)后恢復(fù)需要時(shí)間。子宮增大使膀胱位置改變，分娩后解剖關(guān)系突然變化可能影響排尿功能。這種情況可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，定時(shí)排尿，配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
產(chǎn)后尿潴留的日常護(hù)理需注意保持每日飲水量在2000毫升左右，避免一次性大量飲水?？蓢L試溫水坐浴放松會(huì)陰肌肉，排尿時(shí)用手輕壓膀胱區(qū)輔助。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，多食用冬瓜、薏仁等利尿食物。若產(chǎn)后8小時(shí)仍未自主排尿或出現(xiàn)下腹膨隆、脹痛，應(yīng)立即就醫(yī)處理，避免引發(fā)尿路感染或膀胱損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組，每組10-15次收縮。
