腰痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇藥物。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于緩解腰肌勞損或腰椎退行性病變引起的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸道刺激較小。需注意避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,腎功能不全者慎用。
二、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適合腰椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腰痛。其胃腸不良反應(yīng)發(fā)生率較低,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與抗凝藥物同時(shí)服用。
三、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,針對(duì)腰肌勞損或痙攣性腰痛效果顯著。該藥能改善局部血液循環(huán)并緩解肌肉緊張,常見嗜睡副作用,服藥后不宜駕駛車輛或操作機(jī)械。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
四、甲鈷胺片
甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的放射性疼痛。其通過促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善神經(jīng)功能,通常需連續(xù)服用4周以上。部分患者可能出現(xiàn)食欲不振等輕微消化道反應(yīng)。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎或急性腰扭傷有較好療效。該藥具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度。長(zhǎng)期使用需定期檢查肝腎功能,避免空腹服用以減少胃部不適。
腰痛患者除藥物治療外,建議臥床休息時(shí)選擇硬板床,保持腰部挺直姿勢(shì)。急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷,恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。日常避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)注意屈膝下蹲。飲食需增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。