毛囊瘤是一種來源于毛囊組織的良性皮膚腫瘤，主要表現(xiàn)為皮膚表面單發(fā)、圓頂狀的小結(jié)節(jié)，通常無須特殊治療。
1、發(fā)病機(jī)制
毛囊瘤起源于毛囊上皮細(xì)胞的異常增殖，可能與毛囊發(fā)育過程中的調(diào)控失常有關(guān)。組織病理學(xué)檢查可見腫瘤由多個(gè)分化良好的毛囊結(jié)構(gòu)組成，中央常含有角質(zhì)栓，周圍環(huán)繞基底樣細(xì)胞。這種生長(zhǎng)模式使其在臨床上呈現(xiàn)為邊界清晰的皮膚隆起。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為直徑2-8毫米的膚色或淡紅色丘疹，表面光滑或中央凹陷，好發(fā)于面部尤其鼻周區(qū)域。觸診質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛感，生長(zhǎng)緩慢。部分病例可能出現(xiàn)中央開口排出角質(zhì)物質(zhì)的情況，需與傳染性軟疣、基底細(xì)胞癌等疾病鑒別。
3、診斷方法
皮膚鏡檢查可見放射狀分布的毛細(xì)血管及中央角質(zhì)栓。確診需依賴皮膚活檢病理檢查，特征性表現(xiàn)為向毛囊方向分化的上皮細(xì)胞巢，可見毛乳頭樣結(jié)構(gòu)。對(duì)于不典型病例，需進(jìn)行免疫組化標(biāo)記以排除惡性腫瘤可能。
4、治療原則
無癥狀者通常無須處理，定期觀察即可。影響美觀或反復(fù)發(fā)炎時(shí)可采用電灼、激光或手術(shù)切除。二氧化碳激光可精確汽化瘤體，手術(shù)切除適用于較大病灶，需注意完整去除囊壁防止復(fù)發(fā)。治療后創(chuàng)面一般愈合良好，瘢痕形成概率低。
5、預(yù)后管理
本病極少惡變，術(shù)后復(fù)發(fā)率不足5%。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激病變部位，注意防曬以減少色素沉著。如發(fā)現(xiàn)病灶突然增大、破潰或出血，應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。合并多發(fā)性毛囊瘤時(shí)需排查遺傳性綜合征可能。
保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免擠壓刺激病變部位。日?？蛇x擇溫和無刺激的潔面產(chǎn)品，清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。均衡飲食有助于皮膚健康，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)紅腫疼痛等感染征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，不建議自行用藥。定期皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化，建議每半年至一年進(jìn)行專業(yè)皮膚科檢查。
