光療治療銀屑病時需注意治療劑量、皮膚保護(hù)、眼部防護(hù)、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測。光療是銀屑病的有效物理治療手段，但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范以避免潛在風(fēng)險。
1、治療劑量
光療的初始劑量需根據(jù)患者皮膚類型和最小紅斑量個體化設(shè)定，采用窄譜中波紫外線治療時通常從較低劑量開始逐步遞增。過度照射可能導(dǎo)致皮膚灼傷，劑量不足則影響療效，每次治療前后需記錄照射劑量與皮膚反應(yīng)，由醫(yī)生動態(tài)調(diào)整方案。治療過程中若出現(xiàn)明顯紅斑或疼痛，應(yīng)立即暫停并就醫(yī)評估。
2、皮膚保護(hù)
治療區(qū)域皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免使用光敏性化妝品或外用藥物。非照射部位需用不透光布料嚴(yán)密覆蓋，尤其需加強(qiáng)對生殖器、乳頭等敏感部位的保護(hù)。光療后24小時內(nèi)應(yīng)避免日光暴曬，日常外出需涂抹廣譜防曬霜，防止紫外線疊加損傷。合并皮膚感染或破損時應(yīng)暫緩治療。
3、眼部防護(hù)
接受全身光療時必須佩戴專業(yè)UV防護(hù)眼鏡，防止紫外線引發(fā)角膜炎或白內(nèi)障。局部面部光療時需閉眼并用金屬眼罩遮蔽，兒童患者需特別注意固定防護(hù)裝置。光敏性眼病患者需提前告知必要時調(diào)整治療方案。
4、藥物相互作用
服用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素、補(bǔ)骨脂素等需提前告知這些藥物可能增加光毒反應(yīng)風(fēng)險。局部使用煤焦油、蒽林等制劑后需徹底清潔皮膚再進(jìn)行光療。生物制劑與光療聯(lián)用時需監(jiān)測免疫抑制相關(guān)不良反應(yīng)。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見短期反應(yīng)包括皮膚干燥、瘙癢，可通過無刺激保濕劑緩解。若出現(xiàn)水皰、持續(xù)性紅斑或色素沉著異常需及時就醫(yī)。長期光療可能增加皮膚光老化及腫瘤風(fēng)險，需定期進(jìn)行皮膚科檢查。兒童、孕婦及光敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評估治療獲益與風(fēng)險。
光療期間應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免搔抓皮損部位。日常飲食可增加富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，但需控制光敏性食物如芹菜、無花果的攝入。建議建立治療日記記錄皮膚反應(yīng)與癥狀變化，定期隨訪時供醫(yī)生參考。治療結(jié)束后仍需持續(xù)防曬3-6個月，并配合潤膚劑維持皮膚屏障功能。
