老是打嗝可能由飲食過快、胃食管反流、膈肌痙攣、神經(jīng)刺激、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、飲食過快
進(jìn)食速度過快容易導(dǎo)致吞咽過多空氣，空氣進(jìn)入胃部后刺激膈肌，引發(fā)打嗝。這種情況通常表現(xiàn)為短暫性噯氣，可通過放慢進(jìn)食速度、細(xì)嚼慢咽緩解。避免碳酸飲料和口香糖也能減少空氣吞咽。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管下段神經(jīng)時(shí)可能誘發(fā)打嗝，常伴有燒心感?？赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議避免飽餐后平臥，減少高脂飲食。藥物可選用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑制胃酸分泌。
3、膈肌痙攣
膈神經(jīng)異常興奮會導(dǎo)致膈肌不自主收縮，產(chǎn)生頑固性打嗝。常見誘因包括冷刺激、情緒激動等。屏氣呼吸、吞咽干面包等物理方法可能中斷痙攣。嚴(yán)重時(shí)可考慮巴氯芬等肌肉松弛藥物。
4、神經(jīng)刺激
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X卒中、腦腫瘤可能影響延髓呼吸中樞，導(dǎo)致持續(xù)性打嗝。這類打嗝常超過48小時(shí)，需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。治療需針對原發(fā)病，可能使用氯丙嗪等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
5、胃腸功能紊亂
功能性消化不良或腸易激綜合征患者易出現(xiàn)反復(fù)打嗝，多與胃腸動力異常相關(guān)。可嘗試薄荷油按摩腹部，調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物選擇包括多潘立酮、馬來酸曲美布汀等促胃腸動力藥。
長期反復(fù)打嗝建議記錄發(fā)作誘因，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。若伴隨體重下降、嘔吐等癥狀需及時(shí)消化科就診。日?？删毩?xí)腹式呼吸鍛煉膈肌，飲用溫水緩解輕度癥狀，持續(xù)超過48小時(shí)的頑固性打嗝需排除神經(jīng)系統(tǒng)及代謝性疾病可能。
