眼角皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。眼角皰疹主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚簇集性水皰伴灼痛感,嚴(yán)重時(shí)可累及角膜。
1、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液是治療眼部皰疹病毒感染的一線藥物,可直接抑制病毒DNA復(fù)制。該藥適用于單純皰疹性角膜炎及眼瞼皰疹,使用后可能出現(xiàn)輕微眼部刺激癥狀。角膜潰瘍患者慎用,需配合人工淚液緩解干燥不適。
2、更昔洛韋眼用凝膠
更昔洛韋眼用凝膠對(duì)皰疹病毒具有高度選擇性,凝膠劑型能延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。適用于免疫功能低下患者的頑固性眼角皰疹,使用時(shí)需注意避免凝膠污染瓶口。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師評(píng)估后使用。
3、噴昔洛韋乳膏
噴昔洛韋乳膏用于眼瞼皮膚皰疹的局部治療,通過干擾病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。涂抹時(shí)應(yīng)避開眼瞼邊緣,防止藥物入眼引起刺激。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
4、泛昔洛韋片
泛昔洛韋片作為口服抗病毒藥,適用于廣泛皮膚黏膜皰疹或反復(fù)發(fā)作病例。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋起效,腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
5、膦甲酸鈉氯化鈉注射液
膦甲酸鈉注射液用于阿昔洛韋耐藥的嚴(yán)重皰疹病毒感染,需靜脈給藥。該藥可能引起電解質(zhì)紊亂和腎功能損害,治療期間需監(jiān)測(cè)血肌酐和鈣磷水平。不建議作為常規(guī)首選藥物。
眼角皰疹患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免揉眼導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。急性期可用冷敷緩解疼痛,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族。注意個(gè)人用品隔離消毒,復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長(zhǎng)期抑制治療。出現(xiàn)視力模糊、眼痛加劇需立即眼科就診,防止病毒性角膜炎造成永久性視力損傷。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。