病毒性角膜炎常用抗病毒藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠和干擾素α滴眼液，嚴(yán)重病例可能需口服伐昔洛韋或靜脈注射更昔洛韋。
1、阿昔洛韋滴眼液：
作為皰疹病毒性角膜炎的一線用藥，阿昔洛韋能選擇性抑制病毒DNA聚合酶。該藥物對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型具有高度特異性，角膜上皮缺損時(shí)需配合修復(fù)角膜藥物使用。用藥期間可能出現(xiàn)眼部刺痛或短暫視力模糊等不良反應(yīng)。
2、更昔洛韋凝膠：
適用于對(duì)阿昔洛韋耐藥的巨細(xì)胞病毒性角膜炎，其生物利用度較滴眼液更高。凝膠劑型能延長(zhǎng)藥物角膜停留時(shí)間，尤其適合深層基質(zhì)型角膜炎。使用后需注意觀察是否出現(xiàn)結(jié)膜充血或角膜上皮點(diǎn)狀脫落。
3、干擾素α滴眼液：
通過激活局部免疫反應(yīng)抑制病毒復(fù)制，常用于腺病毒性角膜炎的輔助治療。該藥物可減輕角膜浸潤和水腫，但可能引發(fā)暫時(shí)性結(jié)膜濾泡增生。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、伐昔洛韋口服：
針對(duì)反復(fù)發(fā)作的皰疹性角膜炎或伴發(fā)眼瞼皰疹的病例，口服制劑可提高全身血藥濃度。該前體藥物在肝臟轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，生物利用度較直接口服阿昔洛韋提升3-5倍。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
5、靜脈用更昔洛韋：
適用于免疫功能低下患者的嚴(yán)重病毒性角膜炎，如艾滋病合并巨細(xì)胞病毒感染。靜脈給藥可實(shí)現(xiàn)更高的房水藥物濃度，但需定期監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療期間需配合人工淚液預(yù)防角膜干燥。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持充足睡眠避免疲勞，佩戴太陽鏡減少強(qiáng)光刺激。飲食中增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)角膜修復(fù)。急性期避免游泳和眼部化妝，接觸眼睛前后需嚴(yán)格洗手。恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)隱形眼鏡佩戴。定期眼科復(fù)查直至角膜熒光染色轉(zhuǎn)陰，復(fù)發(fā)患者建議檢測(cè)免疫功能。
