小腸鏡是一種通過口腔或肛門插入內(nèi)窺鏡，直接觀察小腸黏膜病變的檢查方法，主要用于診斷不明原因消化道出血、小腸腫瘤等疾病。檢查方式主要有氣囊輔助式小腸鏡、雙氣囊小腸鏡、單氣囊小腸鏡。
1、檢查原理：
小腸鏡利用柔性內(nèi)窺鏡前端的氣囊充放氣技術(shù)，通過交替固定腸管和推進(jìn)鏡身的方式逐步完成全小腸檢查。與傳統(tǒng)胃腸鏡不同，其鏡身長度可達(dá)2米以上，能覆蓋十二指腸至回腸末端全部區(qū)域，檢查過程中可同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作。
2、適應(yīng)病癥：
適用于反復(fù)消化道出血但胃鏡結(jié)腸鏡陰性者、疑似克羅恩病累及小腸、小腸梗阻病因排查等。對于血管畸形、間質(zhì)瘤、淋巴瘤等小腸占位性病變具有確診價(jià)值，也可用于膠囊內(nèi)鏡滯留后的取出治療。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：
需提前3天低渣飲食，檢查前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。經(jīng)口檢查者需咽部麻醉，經(jīng)肛途徑需清潔灌腸。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑暫停用藥，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、操作過程：
在靜脈麻醉下進(jìn)行，平均耗時(shí)1-3小時(shí)。經(jīng)口進(jìn)鏡可觀察空腸上段，經(jīng)肛進(jìn)鏡探查回腸末端，必要時(shí)采用"會(huì)師法"實(shí)現(xiàn)全小腸檢查。術(shù)中通過注氣展開腸腔，發(fā)現(xiàn)病變時(shí)可進(jìn)行染色、活檢或止血等操作。
5、術(shù)后注意：
檢查后2小時(shí)禁食禁水，24小時(shí)內(nèi)避免駕車或高空作業(yè)?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、腹脹腹痛，通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血黑便需立即就醫(yī)。病理報(bào)告一般3-5個(gè)工作日出結(jié)果。
小腸鏡檢查后建議選擇流質(zhì)飲食1天，逐步過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，檢查后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期服用阿司匹林等抗血小板藥物者，需經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)用藥。日常出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便異常等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，40歲以上人群建議定期進(jìn)行消化道腫瘤篩查。
