胃脹氣需根據(jù)癥狀選擇胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲等檢查。主要排查方向包括消化道炎癥、功能性消化不良、腸道菌群失衡、食物不耐受、胃腸動(dòng)力異常。
1、胃鏡檢查：
通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜狀態(tài)，可診斷胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)，過(guò)程中可能需取活檢組織進(jìn)行病理分析。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)：
采用碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)，判斷是否存在該細(xì)菌感染。幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎的主要病因，陽(yáng)性患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
3、腹部超聲檢查：
無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝膽胰脾等腹腔臟器結(jié)構(gòu)，排除膽囊結(jié)石、胰腺炎等繼發(fā)性腹脹因素。對(duì)腸脹氣明顯者能顯示腸管積氣擴(kuò)張程度，需檢查前禁食4小時(shí)以上。
4、食物不耐受篩查：
通過(guò)血清IgG抗體檢測(cè)或飲食日記追蹤，識(shí)別乳糖、麩質(zhì)等不耐受食物。這類(lèi)食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣，可能引發(fā)持續(xù)腹脹，需結(jié)合飲食調(diào)整驗(yàn)證。
5、胃腸動(dòng)力檢測(cè)：
采用鋇餐造影或無(wú)線動(dòng)力膠囊評(píng)估胃腸排空功能。胃輕癱、腸易激綜合征等動(dòng)力障礙疾病常表現(xiàn)為餐后腹脹，可能伴隨便秘或腹瀉交替。
建議記錄每日腹脹發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免豆類(lèi)、洋蔥等易產(chǎn)氣食物。規(guī)律進(jìn)食時(shí)充分咀嚼，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物或CT等進(jìn)一步檢查。功能性腹脹者可嘗試益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，但需與器質(zhì)性疾病明確鑒別。
