1b期腫瘤患者獲益不明顯可能與腫瘤負(fù)荷較低、化療敏感性差異、個(gè)體化治療需求等因素有關(guān)。1b期通常指腫瘤局部浸潤但未廣泛轉(zhuǎn)移的階段，此時(shí)手術(shù)切除是主要治療手段，化療作為輔助治療的絕對獲益有限。
1b期腫瘤體積較小且轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低，化療藥物對微量殘留病灶的殺傷效果可能被機(jī)體正常代謝稀釋。此時(shí)化療藥物在體內(nèi)的有效濃度難以維持，對隱匿性癌細(xì)胞的清除作用有限。部分低危型1b期腫瘤細(xì)胞增殖速度較慢，對周期特異性化療藥物的敏感性不足。某些組織學(xué)類型的腫瘤對傳統(tǒng)化療方案存在天然耐藥性，如甲狀腺乳頭狀癌對化療反應(yīng)率普遍偏低。
1b期患者接受化療時(shí)可能面臨過度治療風(fēng)險(xiǎn)，化療藥物對正常組織的毒性作用可能超過臨床獲益。骨髓抑制導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)、消化道黏膜損傷等不良反應(yīng)會降低患者生活質(zhì)量。部分老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者，其器官功能代償能力有限，難以耐受標(biāo)準(zhǔn)劑量化療。基因檢測顯示某些1b期患者攜帶藥物代謝酶異?；蛐?，導(dǎo)致化療藥物活化不足或清除過快。
1b期患者應(yīng)通過多學(xué)科會診評估化療必要性，可考慮采用循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測微小殘留病灶。保持均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動能改善機(jī)體氧化應(yīng)激狀態(tài)，每周保持適度運(yùn)動有助于提升治療耐受性。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。建立良好的作息習(xí)慣避免過度疲勞，保持積極心態(tài)對疾病康復(fù)具有正向作用。
