老年人患有糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、藥物管理和并發(fā)癥預(yù)防。糖尿病管理主要有血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物依從性、足部護(hù)理等方面。
1、血糖監(jiān)測
定期監(jiān)測血糖是糖尿病管理的核心。老年人應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖波動較大時(shí)需增加監(jiān)測頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測結(jié)果有助于調(diào)整飲食和藥物方案，避免高血糖或低血糖事件。家屬可協(xié)助老年人建立監(jiān)測習(xí)慣，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
2、飲食調(diào)整
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克。限制高糖高脂食物，合理分配三餐熱量。少量多餐有助于穩(wěn)定血糖，避免暴飲暴食。營養(yǎng)師可制定個(gè)性化食譜，兼顧營養(yǎng)與血糖控制。
3、運(yùn)動干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、太極拳。運(yùn)動時(shí)間建議在餐后1小時(shí)，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。阻力訓(xùn)練每周2-3次，增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的利用。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。關(guān)節(jié)病變者可選水中運(yùn)動，減少負(fù)重壓力。
4、藥物依從性
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等。不可自行調(diào)整劑量或停藥，注意藥物保存條件。注射胰島素者需規(guī)范輪換注射部位，觀察局部反應(yīng)。記錄用藥時(shí)間，設(shè)置提醒避免漏服。定期復(fù)查肝腎功能，評估藥物安全性。
5、足部護(hù)理
每日檢查足部有無破損、水皰，保持清潔干燥。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，避免赤腳行走。修剪趾甲應(yīng)平直，防止嵌甲。發(fā)現(xiàn)足部麻木、刺痛需警惕神經(jīng)病變。嚴(yán)重感染可能需血管外科介入治療，早期預(yù)防是關(guān)鍵。
老年糖尿病患者需建立健康生活方式，家屬應(yīng)參與日常管理。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，控制血壓血脂等代謝指標(biāo)。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常及時(shí)就診。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。
