治療梅毒可選用青霉素類、頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等藥物。梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病，需根據(jù)臨床分期及患者過敏情況選擇藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、青霉素類
青霉素是梅毒治療的首選藥物，包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。早期梅毒通過肌肉注射芐星青霉素可有效殺滅梅毒螺旋體，對晚期梅毒和神經(jīng)梅毒需調(diào)整劑量和療程。青霉素過敏者需提前告知可能出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2、頭孢曲松
頭孢曲松作為替代藥物適用于對青霉素過敏的早期梅毒患者，通過靜脈或肌肉注射給藥。該藥物能穿透血腦屏障，對潛伏期梅毒和部分晚期梅毒有效，但妊娠期使用需謹(jǐn)慎評估。治療期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、多西環(huán)素
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，適用于非妊娠期成人梅毒患者的替代治療，尤其對早期梅毒和潛伏梅毒有效。需連續(xù)口服兩周以上，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏反應(yīng)，用藥期間應(yīng)避免日曬。
4、阿奇霉素
阿奇霉素可作為部分早期梅毒的備選方案，但近年部分地區(qū)已出現(xiàn)梅毒螺旋體耐藥株。該藥物口服方便，但治療失敗率相對較高，用藥后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪。不推薦用于晚期梅毒和妊娠梅毒。
5、紅霉素
紅霉素主要用于妊娠期梅毒患者對青霉素過敏時(shí)的替代治療，但胎兒感染預(yù)防效果較差。需分次口服且療程較長，易引起胃腸道反應(yīng)。使用期間需加強(qiáng)母嬰監(jiān)測，新生兒出生后需接受預(yù)防性治療。
梅毒治療期間應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)治愈，所有性伴侶需同步檢查治療。規(guī)范完成全程用藥后，需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)2-3年。保持會(huì)陰清潔干燥，避免飲酒和辛辣食物，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于恢復(fù)。出現(xiàn)吉海反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物。妊娠期梅毒患者需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)，確保母嬰安全。
