藥物性肝炎的治療難度因人而異，多數(shù)患者及時停藥并規(guī)范治療后可完全康復(fù)，少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)肝衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。藥物性肝炎主要由藥物毒性或過敏反應(yīng)引起，常見誘因包括抗生素、抗結(jié)核藥、中草藥等，臨床表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲減退等。
藥物性肝炎的預(yù)后與損傷程度密切相關(guān)。輕度患者停藥后肝功能通?？稍跀?shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)，輔以保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等治療，多數(shù)不會遺留永久性損傷。中重度患者需住院進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療，同時需警惕凝血功能障礙、肝性腦病等并發(fā)癥。部分中草藥如土三七、何首烏等引起的肝竇阻塞綜合征，可能需肝移植手術(shù)干預(yù)。
特殊情況下治療難度顯著增加。長期服用對乙酰氨基酚等藥物導(dǎo)致的肝壞死，或免疫檢查點(diǎn)抑制劑誘發(fā)的自身免疫性肝炎樣損傷，往往需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。老年人、慢性肝病患者及酒精濫用者因肝臟代償能力差，恢復(fù)周期可能延長?；蚨鄳B(tài)性導(dǎo)致的藥物代謝異?；颊?，易反復(fù)發(fā)生肝損傷。
藥物性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格避免再次接觸可疑藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高脂食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于康復(fù)，但需避免過度勞累。所有保肝藥物均須在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切忌自行服用偏方或保健品。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即復(fù)診，重癥患者康復(fù)后仍需每3-6個月隨訪肝功能。
