替牙期需注意乳牙脫落與恒牙萌出的協(xié)調(diào)性、口腔衛(wèi)生維護(hù)、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、牙齒排列異常監(jiān)測(cè)及定期口腔檢查。
1、乳恒牙交替
乳牙自然松動(dòng)時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行拔除，防止損傷下方恒牙胚。若乳牙滯留超過(guò)三個(gè)月或恒牙萌出受阻，需由口腔醫(yī)生評(píng)估是否需干預(yù)性拔除。觀察恒牙萌出方向是否正常，早期發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位可及時(shí)進(jìn)行咬合誘導(dǎo)。
2、口腔清潔
每日至少兩次巴氏刷牙法清潔，重點(diǎn)清理磨牙咬合面及牙縫。建議使用兒童含氟牙膏配合牙線輔助清潔鄰接面，預(yù)防齲齒和牙齦炎。飯后漱口減少食物殘?jiān)鼫簦匾獣r(shí)可使用兒童沖牙器。
3、飲食管理
增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物刺激頜骨發(fā)育，避免長(zhǎng)期食用軟爛食物?？刂聘咛橇闶硵z入頻次，酸性飲料建議用吸管飲用減少牙面侵蝕。鈣質(zhì)與維生素D的充足攝入對(duì)恒牙礦化至關(guān)重要。
4、錯(cuò)頜監(jiān)測(cè)
關(guān)注門(mén)牙間隙過(guò)大、反頜或深覆合等異常，7-8歲是早期矯治黃金期。吮指、口呼吸等不良習(xí)慣持續(xù)超過(guò)半年可能影響牙弓發(fā)育，需通過(guò)肌功能訓(xùn)練矯正。夜間磨牙癥患兒建議佩戴軟頜墊保護(hù)牙釉質(zhì)。
5、定期檢查
每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監(jiān)控恒牙胚發(fā)育狀況。窩溝封閉應(yīng)在第一恒磨牙完全萌出后盡早實(shí)施，鄰面齲需通過(guò)探診和X光片早期發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)多生牙或缺失牙等異常需制定長(zhǎng)期管理方案。
替牙期持續(xù)6-12歲，建議家長(zhǎng)建立牙齒更換記錄本，標(biāo)注每顆牙脫落與萌出時(shí)間。選擇小頭軟毛牙刷配合含氟量500ppm的牙膏，避免使用成人牙刷造成牙齦損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托預(yù)防前牙外傷，乳牙早失需制作間隙保持器。均衡攝入奶制品、魚(yú)類(lèi)和綠葉蔬菜，保證每日1小時(shí)咀嚼鍛煉。出現(xiàn)恒牙萌出延遲、乳牙蛀壞露髓或嚴(yán)重牙齒擁擠等情況，應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔專(zhuān)科。
