減肥手術(shù)術(shù)前應(yīng)注意全面體檢評(píng)估、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制基礎(chǔ)疾病、心理準(zhǔn)備及簽署知情同意書(shū)等事項(xiàng)。減肥手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并提高術(shù)后效果。
1、全面體檢評(píng)估
術(shù)前需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌代謝評(píng)估。重度肥胖患者可能需篩查睡眠呼吸暫停綜合征，麻醉科醫(yī)師會(huì)評(píng)估氣道風(fēng)險(xiǎn)。胃腸鏡檢查可排除消化道器質(zhì)性疾病，確保手術(shù)安全性。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)前2-4周需采用低熱量高蛋白飲食，每日攝入熱量控制在800-1200千卡，蛋白質(zhì)攝入量不低于60克。減少高糖高脂食物，增加蔬菜水果和全谷物攝入。部分醫(yī)院要求術(shù)前1周進(jìn)行流質(zhì)飲食，以減少肝臟體積便于手術(shù)操作。
3、控制基礎(chǔ)疾病
合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。服用抗凝藥物者需提前調(diào)整用藥方案，吸煙者至少戒煙4周。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題需同步干預(yù)。
4、心理準(zhǔn)備
需充分了解手術(shù)預(yù)期效果、可能并發(fā)癥及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪要求。接受營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)建立科學(xué)飲食觀念，明確術(shù)后需終身改變生活方式。存在嚴(yán)重焦慮或進(jìn)食障礙者需心理科會(huì)診評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。
5、簽署知情同意
主刀醫(yī)師需詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)方式選擇依據(jù)，包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等不同術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。確認(rèn)患者理解術(shù)后可能出現(xiàn)胃漏、營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等風(fēng)險(xiǎn)，并簽署手術(shù)知情同意書(shū)及麻醉同意書(shū)。
術(shù)前需停用非必要保健品和中成藥，女性患者避開(kāi)月經(jīng)期。準(zhǔn)備寬松衣物和防血栓襪，練習(xí)腹式呼吸和咳嗽排痰方法。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充復(fù)合維生素、鈣劑和鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，建立定期隨訪機(jī)制監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和體重變化。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，遵循階梯式飲食過(guò)渡方案，逐步建立新的進(jìn)食行為和生活方式。
