眼瞼板堵塞可通過(guò)熱敷、按摩、藥物沖洗、器械疏通、手術(shù)切開等方式治療。眼瞼板堵塞通常由油脂分泌異常、細(xì)菌感染、用眼過(guò)度、眼部衛(wèi)生不良、螨蟲感染等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥诨佳?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷有助于軟化瞼板腺內(nèi)淤積的油脂,促進(jìn)分泌物排出。熱敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷眼周皮膚。熱敷后配合輕柔的眼瞼按摩效果更佳,適合早期輕度堵塞患者。
2、按摩
清潔雙手后,用食指指腹從睫毛根部向瞼緣方向做輕柔擠壓按摩。按摩力度以不引起疼痛為宜,每次持續(xù)5-10分鐘。按摩可幫助排出變質(zhì)的瞼脂,改善腺體通暢度。按摩前后需配合熱敷,避免強(qiáng)行擠壓導(dǎo)致腺管損傷。兒童患者需由家長(zhǎng)協(xié)助完成。
3、藥物沖洗
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水或抗生素眼藥水沖洗瞼緣。嚴(yán)重感染時(shí)可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制炎癥。合并螨蟲感染需聯(lián)用茶樹油濕巾清潔瞼緣。藥物沖洗可清除分泌物和病原體,但不可自行使用含激素的眼藥水。
4、器械疏通
由眼科醫(yī)生使用專用探針或顯微器械進(jìn)行腺管疏通。適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性堵塞,能直接清除腺管內(nèi)固化油脂。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。器械疏通后可能出現(xiàn)短暫性眼瞼水腫,一般2-3天可自行緩解。
5、手術(shù)切開
對(duì)形成霰粒腫的慢性堵塞,需手術(shù)切開引流。常見術(shù)式包括瞼結(jié)膜面切開術(shù)、皮膚面切開術(shù)等。術(shù)后需包扎24小時(shí),定期換藥避免瘢痕形成。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、囊腫較大的患者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低但可能遺留微小瘢痕。
日常需保持瞼緣清潔,使用無(wú)刺激嬰兒洗發(fā)水稀釋后清洗睫毛根部。減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。飲食避免高脂高糖,適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛加劇、視力下降時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期幫助清潔眼瞼,避免揉眼等不良習(xí)慣。