竇性心動(dòng)過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。竇性心動(dòng)過速可能與生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用、自主神經(jīng)紊亂等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入，每日咖啡因攝入量控制在200毫克以下。保持規(guī)律作息，建議每晚睡眠7-8小時(shí)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。戒煙有助于降低交感神經(jīng)興奮性，改善心率。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑降低心率。地爾硫卓等鈣通道阻滯劑適用于伴有高血壓的患者。對(duì)于焦慮誘發(fā)的竇速，短期使用阿普唑侖可能有效。普羅帕酮適用于合并室性心律失常者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
3、病因治療
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需進(jìn)行抗甲狀腺治療。貧血患者應(yīng)糾正血紅蛋白水平。發(fā)熱患者需控制感染源。心衰患者需優(yōu)化利尿劑和血管擴(kuò)張劑使用。藥物相關(guān)性竇速應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停用可疑藥物。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁患者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。深呼吸訓(xùn)練每天重復(fù)進(jìn)行數(shù)次有助于緩解急性發(fā)作。正念冥想每周3次可降低交感神經(jīng)張力。生物反饋治療能幫助患者自主控制心率。建立規(guī)律放松時(shí)間有助于預(yù)防發(fā)作。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥如生脈散適用于氣陰兩虛型患者。酸棗仁湯對(duì)心肝血虛型效果較好。耳穴壓豆療法可作為輔助治療手段。體質(zhì)調(diào)理需根據(jù)中醫(yī)辨證分型進(jìn)行。
竇性心動(dòng)過速患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，適量補(bǔ)充含鉀鎂豐富的香蕉、堅(jiān)果等食物。建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率變化，記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。合并基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
