過敏性鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損和炎癥介質(zhì)釋放等原因引起。
藥物治療是過敏性鼻炎的基礎(chǔ)療法，常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，以及白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。這些藥物能有效抑制炎癥反應(yīng)和過敏癥狀。
免疫治療適用于對特定過敏原敏感的患者，通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高機(jī)體耐受性。療程通常持續(xù)3-5年，可改變疾病自然進(jìn)程。
鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)過敏原和炎性分泌物，改善黏膜纖毛功能。建議使用生理鹽水或?qū)Ｓ孟幢瞧?，每?-2次。操作時(shí)注意水溫適宜，避免嗆咳。
環(huán)境控制需減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)濕度40%-50%，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。
少數(shù)藥物治療無效的嚴(yán)重病例可考慮手術(shù)治療，如下鼻甲射頻消融術(shù)、翼管神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)主要針對鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的頑固性癥狀，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者常合并結(jié)膜炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，部分患者伴有嗅覺減退。癥狀嚴(yán)重程度與過敏原接觸量及個(gè)體敏感性相關(guān)。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。建議在過敏季節(jié)前2-4周開始預(yù)防性用藥，避免癥狀急性發(fā)作。長期未控制可能引發(fā)哮喘，需定期隨訪評估。
