膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸或消炎利膽片等藥物。膽結(jié)石的藥物治療需根據(jù)結(jié)石類型、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合決定。
熊去氧膽酸適用于膽固醇性結(jié)石,能促進(jìn)膽汁酸分泌,降低膽固醇飽和度。該藥需長(zhǎng)期服用,對(duì)直徑小于1厘米的結(jié)石溶解效果較好,可能出現(xiàn)腹瀉或肝功能異常等副作用。
鵝去氧膽酸同樣針對(duì)膽固醇結(jié)石,通過(guò)抑制膽固醇合成酶發(fā)揮作用。其療效與熊去氧膽酸相近,但胃腸反應(yīng)更明顯,孕婦及嚴(yán)重肝病患者禁用。
消炎利膽片為中成藥,含穿心蓮、溪黃草等成分,具有清熱祛濕功效。適用于緩解膽絞痛發(fā)作時(shí)的炎癥反應(yīng),但無(wú)法溶解結(jié)石,需配合其他治療手段。
部分患者可考慮使用茴三硫等利膽藥物輔助治療。該藥能增加膽汁水分分泌,改善膽汁淤積狀態(tài),但對(duì)結(jié)石的消除作用有限。
膽結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或合并膽管梗阻時(shí),藥物溶石效果較差,建議考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡手術(shù)。反復(fù)發(fā)作膽絞痛、繼發(fā)胰腺炎或膽囊萎縮者需盡早外科干預(yù)。