急性角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷或隱形眼鏡使用不當?shù)纫蛩匾?。該病可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)干預等方式改善,具體病因與治療需結(jié)合臨床檢查確定。
細菌感染是急性角膜炎的常見原因,常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼痙攣、畏光流淚等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星、妥布霉素等。
病毒感染以單純皰疹病毒性角膜炎多見,表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍。早期使用阿昔洛韋滴眼液可控制病情,嚴重時需聯(lián)合口服抗病毒藥物。角膜知覺減退是其特征性表現(xiàn)。
真菌感染多見于農(nóng)業(yè)外傷后,鐮刀菌屬是主要病原體。典型癥狀為羽毛狀浸潤灶伴前房積膿。治療需長期使用那他霉素或兩性霉素B滴眼液,治療周期可達數(shù)周。
角膜異物或化學傷導致的外傷性角膜炎,需立即清除異物并用生理鹽水沖洗。伴隨劇烈眼痛時,可臨時使用表面麻醉劑緩解癥狀,但需嚴格避免長期使用。
長期佩戴隱形眼鏡可能引發(fā)棘阿米巴角膜炎,表現(xiàn)為環(huán)形角膜浸潤。預防需規(guī)范護理鏡片,出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應及時就診。嚴重角膜潰瘍穿孔病例需行角膜移植術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降癥狀超過24小時,或伴有膿性分泌物時,建議盡早就醫(yī)。免疫缺陷患者發(fā)生角膜炎需住院治療,避免引發(fā)角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。