皮膚黑色素瘤需通過手術切除、藥物治療、光動力治療、冷凍治療、靶向治療等方式處理。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的一種，主要由黑色素細胞惡變引起，早期干預對預后至關重要。
1、手術切除
局限性黑色素瘤首選手術完整切除，根據(jù)腫瘤厚度決定切除范圍。原位瘤需擴大切除5毫米邊緣，厚度超過1毫米者需擴大切除1-2厘米。術中可能需配合前哨淋巴結活檢，術后標本需進行病理分級評估。
2、藥物治療
晚期或轉移性黑色素瘤可采用免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗，或靶向藥物如維莫非尼、達拉非尼?；熕幬镞_卡巴嗪可用于傳統(tǒng)治療方案，藥物選擇需根據(jù)基因檢測結果個體化制定。
3、光動力治療
適用于淺表型黑色素瘤或癌前病變，通過光敏劑聯(lián)合特定波長激光破壞腫瘤細胞。治療需分次進行，可能引起局部紅腫等反應，術后需嚴格避光防護。該療法對深層浸潤病灶效果有限。
4、冷凍治療
液氮冷凍適用于小范圍淺表病灶，通過低溫使腫瘤細胞壞死脫落。治療需重復進行多次，可能遺留色素減退斑。對于厚度超過1毫米的病灶不建議單獨使用，需配合其他治療手段。
5、靶向治療
針對BRAF基因突變患者使用BRAF抑制劑聯(lián)合MEK抑制劑，如達拉非尼聯(lián)合曲美替尼。治療前需進行基因檢測確認突變狀態(tài)，用藥期間需監(jiān)測肝功能及皮膚不良反應。該方案對無基因突變者無效。
黑色素瘤患者術后需定期隨訪皮膚鏡檢查，避免紫外線暴曬，日常觀察原有痣的變化及新發(fā)皮損。飲食應增加富含維生素D和抗氧化物質的食物如深海魚、堅果，減少加工肉類攝入。保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復，出現(xiàn)可疑皮損增大、瘙癢出血等癥狀應立即復診。所有治療方案均需在皮膚腫瘤?？漆t(yī)生指導下進行，不可自行處理皮膚病灶。
