新生兒窒息可能導(dǎo)致腦損傷、多器官功能衰竭、發(fā)育遲緩等危害。新生兒窒息的危害主要有腦缺氧缺血性損傷、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)功能障礙、遠期神經(jīng)發(fā)育障礙。
1、腦缺氧缺血性損傷
新生兒窒息時腦部供氧不足會導(dǎo)致神經(jīng)元細胞死亡，嚴重時可引發(fā)缺氧缺血性腦病?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、驚厥、意識障礙等癥狀。部分患兒會遺留腦癱、智力低下等后遺癥。臨床常用腦細胞營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂等促進神經(jīng)修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
窒息后易發(fā)生胎糞吸入綜合征、呼吸窘迫綜合征等肺部疾病。患兒表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、三凹征等缺氧癥狀。嚴重者需要機械通氣支持治療藥物包括肺表面活性物質(zhì)、支氣管擴張劑等。部分患兒可能發(fā)展為慢性肺部疾病。
3、心血管系統(tǒng)異常
窒息會導(dǎo)致心肌缺氧損傷，出現(xiàn)持續(xù)肺動脈高壓、心肌收縮力下降等問題。臨床表現(xiàn)為心率異常、血壓波動、末梢循環(huán)不良。需使用血管活性藥物維持循環(huán)，部分患兒需進行血流動力學(xué)監(jiān)測。
4、消化系統(tǒng)功能障礙
腸道缺血再灌注損傷可引發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎，表現(xiàn)為腹脹、便血、喂養(yǎng)不耐受。治療需禁食胃腸減壓，使用抗生素控制感染。嚴重病例可能出現(xiàn)腸穿孔需外科干預(yù)。遠期可能影響營養(yǎng)吸收導(dǎo)致生長受限。
5、遠期神經(jīng)發(fā)育障礙
中重度窒息患兒可能出現(xiàn)運動發(fā)育落后、語言遲緩、學(xué)習(xí)困難等后遺癥。需定期進行發(fā)育評估，早期開展康復(fù)訓(xùn)練。部分患兒需要特殊教育支持，家長應(yīng)密切觀察發(fā)育里程碑并及時干預(yù)。
對于存在窒息史的新生兒，家長需定期隨訪生長發(fā)育情況，保證充足營養(yǎng)攝入，避免感染。按醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造安靜舒適的成長環(huán)境。注意觀察異常體征如喂養(yǎng)困難、異常哭鬧等，及時就醫(yī)評估。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，適當(dāng)進行撫觸等感官刺激促進神經(jīng)發(fā)育。保持科學(xué)育兒態(tài)度，避免過度焦慮影響親子互動質(zhì)量。
