肝病晚期癥狀主要包括黃疸、腹水、肝性腦病、凝血功能障礙和消瘦乏力。這些表現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重衰竭，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、黃疸：
皮膚和鞏膜黃染是晚期肝病典型體征，由于肝臟無法代謝膽紅素導(dǎo)致血液中濃度升高。伴隨尿液呈濃茶色、糞便陶土樣變，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢。黃疸程度往往與肝細(xì)胞壞死范圍呈正相關(guān)。
2、腹水：
腹腔內(nèi)積液量超過1000毫升即為腹水，因門靜脈高壓和低蛋白血癥共同作用所致?；颊吒共颗蚵∪缤芨梗赡馨殡S臍疝形成。大量腹水會(huì)壓迫膈肌引起呼吸困難，需穿刺引流緩解。
3、肝性腦?。?/h3>
血氨等毒素突破血腦屏障引發(fā)神經(jīng)精神異常，早期表現(xiàn)為晝夜顛倒、計(jì)算力下降，進(jìn)展期出現(xiàn)定向障礙、撲翼樣震顫，終末期可陷入昏迷。蛋白質(zhì)攝入過量或消化道出血會(huì)誘發(fā)癥狀加重。
4、凝血障礙：
肝臟合成凝血因子能力喪失導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血、皮下瘀斑、注射部位滲血。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血或顱內(nèi)出血，血小板減少會(huì)進(jìn)一步加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、惡病質(zhì)：
長期蛋白質(zhì)合成不足引發(fā)肌肉消耗，患者體重進(jìn)行性下降，伴隨食欲減退、持續(xù)低熱。晚期可能出現(xiàn)肝病性口臭類似腐爛水果味，血清白蛋白常低于30g/L。
晚期肝病患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.5-0.8g/kg，以植物蛋白為主。推薦食用冬瓜、薏仁等利水食材，避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，保持大便通暢減少氨吸收。臥床期間需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，出現(xiàn)性格改變或嗜睡應(yīng)立即就診。適度進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓，但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)食管靜脈破裂。
