閉角型青光眼的表現(xiàn)可能由眼壓升高、前房角關(guān)閉、視神經(jīng)損傷、視力下降、頭痛惡心嘔吐等癥狀引起。
閉角型青光眼最典型的表現(xiàn)是眼壓急劇升高，正常眼壓范圍為10-21mmHg，急性發(fā)作時可達40-70mmHg?；颊邥械窖矍蛎浲慈缡^般堅硬，觸摸時有明顯壓痛感。這種眼壓驟升多因虹膜根部堵塞房角，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻。
通過前房角鏡檢查可見虹膜根部向前膨隆，與角膜內(nèi)皮接觸形成機械性阻塞。這種解剖結(jié)構(gòu)異常可能由瞳孔阻滯、虹膜高褶等因素導(dǎo)致，需通過激光周邊虹膜切除術(shù)解除阻滯。
持續(xù)高眼壓會導(dǎo)致視乳頭凹陷擴大，杯盤比大于0.6?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損，典型表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小。光學(xué)相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄，這是不可逆性損傷的征兆。
急性發(fā)作期角膜水腫會導(dǎo)致突然視力模糊，看燈光出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。慢性期因視神經(jīng)萎縮，視力進行性下降，晚期可能僅存光感。早期使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿可緩解癥狀。
劇烈眼痛常放射至同側(cè)頭部，伴隨惡心嘔吐等全身癥狀，易誤診為偏頭痛或胃腸炎。這種三叉神經(jīng)反射癥狀在眼壓下降后會自行緩解，需與急性閉角型青光眼相鑒別。
閉角型青光眼患者應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼，減少咖啡因攝入，睡眠時保持頭部抬高。建議選擇游泳、散步等溫和運動，避免舉重、倒立等增加腹壓的動作。飲食可多補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，定期監(jiān)測眼壓和視野變化。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降時需立即就醫(yī)，防止不可逆性視力喪失。
